Cicatrices d’acné et autres cicatrices

Les cicatrices d’acné ne ressemblent pas aux autres cicatrices. Elles sont multiples, réparties sur une même zone, et résultent d’une inflammation prolongée du follicule pilo-sébacé plutôt que d’une plaie unique. Leur traitement obéit donc à une logique différente.

Quels types de cicatrices d’acné ?

On distingue schématiquement :

• les cicatrices atrophiques, en creux, de loin les plus fréquentes : en pic à glace (ice pick), à bords nets (boxcar), ondulantes (rolling) ;
• les cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes, en relief, plus fréquentes sur le dos et le thorax ;
• les macules érythémateuses ou pigmentées, qui ne sont pas des cicatrices à proprement parler mais des séquelles colorées, souvent transitoires.

Un même visage associe généralement plusieurs types, ce qui explique qu’aucune technique unique ne réponde à l’ensemble.

Avant de traiter

Deux conditions préalables : que l’acné soit stabilisée, et qu’un délai suffisant se soit écoulé depuis les dernières lésions inflammatoires. Traiter une acné encore active expose à de nouvelles cicatrices. Le bilan en consultation précise le type dominant, la profondeur et le phototype, dont dépend le choix de la technique.